Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Последствия операции на легких при туберкулезе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работа после туберкулеза возможна, но удается это далеко не всем и не всегда. Работодатели настороженно относятся к соискателям, у которых была такая проблема, а некоторые виды деятельности им и вовсе недоступны. Вопрос допуска к труду рассматривается индивидуально для каждого конкретного случая.
Насколько сложно устроиться на работу после туберкулеза?
Решение выносится специальной комиссией. Оптимальным считается возвращение переболевшего к прежнему виду деятельности.
Где можно и где нельзя работать после туберкулеза. Как оплачивается больничный при туберкулезе
Туберкулез – заболевание, которое накладывает ряд медицинских ограничений на условия, тяжесть и продолжительность работы. Данные ограничения прописаны с целью защиты больного. К медицинским ограничениям относятся такие условия и виды трудовой деятельности:
- Работа при высоких и низких температурах, либо ее резких перепадах. Наличие сквозняков.
- Высокий уровень влажности в помещении.
- Взаимодействие с опасными или вредными веществами (лаки, краски, растворители, яды, металлы).
- Работа, предполагающая вдыхание пыли, мела и всего, что способно оседать в легких (например, профессия шахтера, строителя).
- Запрещены тяжелые физические нагрузки и стрессовый вид деятельности (грузчик, контролер).
- График должен быть нормированным, без ночных смен, переработок и частых командировок. Не подходит и работа с вахтовым расписанием (охранник, дальнобойщик).
- Запрещается взаимодействие с фармацевтической продукцией и инфекционными возбудителями (фармацевт, научный сотрудник, лаборант).
Показания к проведению операции
Хирургическое лечение туберкулеза применяется во всем мире. Отношение фтизиатров к методу не всегда однозначно. Большинство специалистов прибегает к подобной тактике, когда нет эффекта от химиотерапии или возникает угрожающее жизни состояние.
С появлением эндоскопической хирургии врачи стали шире использовать метод для диагностики и для лечения. Специалисты рассматривают возможность подключения операции к лечению туберкулеза:
- Продолжается выделение микобактерий туберкулеза на фоне длительного лечения противотуберкулезными препаратами.
- Резистентные к химиотерапии штаммы возбудителя. При подборе тройной, четверной и даже пятерной комбинаций нет улучшения.
- Периодически открывающиеся легочные кровотечения в виде кровохаркания.
- Нарушение лимфотока. Чаще возникает при поражении туберкулезом лимфатических узлов средостения.
- Нагноительные процессы в виде эмпиемы, не поддающиеся консервативному лечению. Сохраняется интоксикация. Нет положительной динамики на рентгене на фоне проводимой химиотерапии.
- Выявление округлых изменений на рентгеновских снимках. Необходимо исключение онкопатологии.
По жизненным показаниям операция при туберкулезе проводится в случаях:
- Обширные легочные кровотечения. Возникают при расплавлении бактериями туберкулеза стенок сосудов. Вмешательство проводят в режиме скорой помощи.
- Нарушение целостности плевральной полости – пневмоторакс. 100% срочной операции требует напряженный клапанный вид.
- Процесс, поражающий одно легкое, продолжающий прогрессировать на фоне химиотерапии.
Современное ведение неосложненных форм туберкулеза консервативное. Широкий выбор антимикробных препаратов позволяет в 80% случаев добиться излечения.
Плановые показания к хирургическому лечению:
- переход процесса в цирротический или кавернозный туберкулез;
- периодически возникающие примеси свежей крови в отходящей мокроте;
- периодически возникающий пневмоторакс;
- нагноительные процессы в плевральной полости – эмпиема плевры или панцирный плеврит;
- диагностированная казиома.
Операции на легких при туберкулезе: показания и виды операции, реабилитация, отзывы
Можно ли избежать операции на легких при туберкулезе? Ответ на этот вопрос будет зависеть от стадии заболевания и особенностей его течения. В наши дни многие формы туберкулеза излечиваются с помощью медикаментов. Однако бывают случаи, когда консервативная терапия неэффективна, и без операции обойтись невозможно. Как проходят такие хирургические вмешательства? И как скоро восстанавливается организм? Эти вопросы волнуют пациентов. На них мы постараемся ответить в статье.
Современная медицина предлагает множество методов консервативной терапии туберкулеза. Однако существуют такие стадии заболевания, когда операция необходима. Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- Если в течение длительного времени нет эффекта от медикаментозной терапии. Это может быть связано с тем, что возбудитель заболевания выработал резистентность к лекарствам. При этом не помогают даже препараты широкого спектра действия.
- Если возникли необратимые изменения в тканях легких и бронхов, а также в лимфатических узлах.
- Если наступили тяжелые и опасные для жизни осложнения: нагноения в бронхах, сильные кровотечения, разрастание фиброзной ткани в паренхиме.
- Если у больного диагностированы тяжелые формы туберкулеза с образованием сливных очагов, участками распада тканей, частыми обострениями и выделением бактерий.
Операция на легких при туберкулезе в большинстве случаев осуществляется в плановом порядке. Экстренное хирургическое вмешательство требуется редко. Оно необходимо только при сильных кровотечениях или стремительном прогрессировании заболевания, когда создается угроза жизни больного.
Порядок оформления инвалидности
Процедура регистрации инвалидности предполагает выполнение ряда специальных правил.
Перед тем, как написать заявление в МСЭ, необходимо учитывать обстоятельства, при которых оно подается в комитет экспертов:
- Срок для выдачи справки об инвалидности истек, но пациент должен продолжить терапию для достижения положительной динамики.
- Пациент нуждается в освобождении от трудовых условий из-за перехода к худшему состоянию на фоне патологии или заживления.
- Пациент частично или полностью теряет способность работать в результате тяжелой формы туберкулеза и нуждается в поддержке других людей.
- Согласно эпидемиологическим данным, пациент не имеет возможности работать.
Если условия практически не подходят, то созывается совет профессионалов для оценки состояния здоровья пациента. В случае повторной экспертизы комиссия обязана предоставить свидетельство об инвалидности. Первое, что назначит врач, – пройти все необходимые обследования и анализы.
Причины возникновения туберкулезного спондилита
Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха). В позвоночник инфекция попадает с током крови из первичного очага инфекции, который находится в легких.
Микобактерия туберкулеза имеет вид прямой или слегка изогнутой палочки длинной до 10 мкм, шириной до 0,6 мкм.
Микобактерии туберкулеза попадают в тело позвонка, растут и размножаются, процесс протекает медленно, на это может уйти 1 – 2 года, затем инфекция расплавляет тело позвонка, после этого поражает межпозвоночный диск, с формированием на этом месте абсцесса (полости, заполненной гноем). После разрушения одного позвонка микобактерии туберкулеза начинают поражать соседний позвонок.
К группе риска по возникновению данной патологии относятся:
- лица, проживающие в местах массового распространения инфекции;
- плохие санитарно-гигиенические и бытовые условия жизни;
- детский и подростковый возраст;
- хронические заболевания внутренних органов;
- эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- лица, после пересадки внутренних органов;
- онкологические больные;
- лица, принимающие гормональные препараты.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
Это будет полезно: важные факты при оформлении инвалидности
Поскольку получение инвалидности неразрывно связано с ограничениями во многих сферах жизнедеятельности, государством предусмотрены льготы, права и гарантии для лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Так, оформляя группу нетрудоспособности по туберкулезу, полезно знать не только все о туберкулезе, но и следующие факты:
- Получение основных льгот по медикаментам и санаторно-курортному лечению положено только лицам, состоящим на диспансерном учете по основному заболеванию.
- В случае уклонения от постановки на учет, проведения необходимого лечения, особенно с очагами поражения легких в стадии распада и бактериовыделения назначается принудительное лечение по решению суда.
- При оформлении инвалидности полезно будет получить консультации квалифицированного юриста.
- После получения группы инвалидности для назначения полагающихся льгот и пособий, следует обратиться в органы социальной защиты, пенсионный фонд по месту жительства.
- Вся необходимая документация по заболеванию (справки от врача, выписки из стационаров) обязательно должна быть заверена печатью выдавшего лечебного учреждения.
- Полезно будет сделать ксерокопии выписок из стационаров и других необходимых документов перед посещением МСЭ.
Если заболевание находится на одной из заключительных стадий, нормальная жизнедеятельность и способность к самостоятельному передвижению больного становятся невозможными. В этом случае следует уточнить непосредственно в бюро МСЭ о проведении экспертизы на дому.
Подводя итог, отметим, что, получив инвалидность по туберкулезу легких, можно рассчитывать на поддержку государства. Главное при этом не уклоняться от назначаемого лечения и обследований, поскольку все полагающиеся льготы и пособия положены лицам, официально состоящим на диспансерном учете.
Что нужно, чтобы получить группу инвалидности
Чтобы получить группу инвалидности при туберкулезе легких, необходимо для начала пройти полное медицинское обследование. На этом этапе помощь юриста пока что не нужна, к нему следует обращаться, когда на руках уже будут все результаты анализов и тестирований. Он поможет определить пациенту, на какую именно группу инвалидности при туберкулезе легких он может рассчитывать, и какие выплаты ему при этом положены.
Список основных анализов и обследований для получения инвалидности по туберкулезу:
• общие анализы (лабораторные исследования крови, мочи и т.д.); • рентгенография или флюорография; • исследование мокроты на ПЦР; • биопсия; • иммунография; • определение степени функционирования легкого и кровеносных сосудов.
По необходимости будут назначены и другие диагностические мероприятия. Главная цель обследования – установить, действительно ли пациент нетрудоспособен по причине поражений легкого или других органов. Для этого нужно точно выяснить, когда начало развиваться заболевание, в какой форме оно протекает, проводилось ли лечение, в каком состоянии человек находится сейчас. С заключением врача пациент отправляется в местное отделение Министерства труда и социальной защиты, чтобы получить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу).
Медико-социальная экспертиза проводится специальной врачебной комиссией при лечебно-профилактических учреждениях. Для прохождения МСЭ при туберкулезе следует подготовить следующие документы:
- направление, которое дает лечащий врач;
- выписки из медицинских карт стационарного больного;
- карту амбулаторного больного;
- рентгеновские снимки;
- заключения узких специалистов, заверенные печатью лечебно-профилактического учреждения;
- документы о полученном образовании.
Допускается предъявление ксерокопий документов.
Сроки прохождения переосвидетельствования МСЭ разные:
- 1 группа инвалидности – 1 раз в 2 года;
- 2-3 группа – 1 раз в год;
- дети-инвалиды – в конце срока, на который дана категория «ребенок-инвалид».
Какие льготы положены больным туберкулезом
По туберкулезу можно оформить все льготы, полагающиеся инвалидам. Закон определяет этой категории такие преференции:
- Право на улучшение условий проживания.
- Определение претендента к группе обязательных наследников. Лицо в случае смерти родственника, попечителя может получить половину доли. В расчет берется часть, которую бы выделили приемнику в случае призыва к массе его очереди.
- Сокращенный рабочий день, неделя.
- Отпуск 30 дней.
- Алименты по нетрудоспособности.
- Личное транспортное средство.
- Бесплатный проезд в общественном транспорте.
- Бесплатные медикаменты.
- Путевки в санатории бесплатно. В качестве бонуса оформляется компенсация стоимости проезда к месту оздоровления и обратно.
- Обучение бесплатно.
ФЗ «О предупреждении туберкулеза в РФ», что от 23 июня 2001 года и редакции 3 августа 2020 года, гарантирует претендентам с туберкулезом дополнительные преференции.
Это будет полезно: важные факты при оформлении инвалидности
Поскольку получение инвалидности неразрывно связано с ограничениями во многих сферах жизнедеятельности, государством предусмотрены льготы, права и гарантии для лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Так, оформляя группу нетрудоспособности по туберкулезу, полезно знать не только все о туберкулезе, но и следующие факты:
- Получение основных льгот по медикаментам и санаторно-курортному лечению положено только лицам, состоящим на диспансерном учете по основному заболеванию.
- В случае уклонения от постановки на учет, проведения необходимого лечения, особенно с очагами поражения легких в стадии распада и бактериовыделения назначается принудительное лечение по решению суда.
- При оформлении инвалидности полезно будет получить консультации квалифицированного юриста.
- После получения группы инвалидности для назначения полагающихся льгот и пособий, следует обратиться в органы социальной защиты, пенсионный фонд по месту жительства.
- Вся необходимая документация по заболеванию (справки от врача, выписки из стационаров) обязательно должна быть заверена печатью выдавшего лечебного учреждения.
- Полезно будет сделать ксерокопии выписок из стационаров и других необходимых документов перед посещением МСЭ.
Если заболевание находится на одной из заключительных стадий, нормальная жизнедеятельность и способность к самостоятельному передвижению больного становятся невозможными. В этом случае следует уточнить непосредственно в бюро МСЭ о проведении экспертизы на дому.
Подводя итог, отметим, что, получив инвалидность по туберкулезу легких, можно рассчитывать на поддержку государства. Главное при этом не уклоняться от назначаемого лечения и обследований, поскольку все полагающиеся льготы и пособия положены лицам, официально состоящим на диспансерном учете.
Нововведения по присвоению инвалидности в 2021 году
Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.
- Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:
- «Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».
- Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:
- — частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;
- — перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;
- — упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;
- — внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;
- — расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.
Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.
Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.
- Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:
- — развивать центры реабилитации;
- — улучшать системы контроля в МСЭ;
- — повышать занятость людей с ОВЗ.
- В 2019-2021 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.
Излечиваемость туберкулеза легких
Благодаря исследованиям ученых и практическому опыту врачей, туберкулез легких сегодня хорошо поддается терапии, при условии, если диагностика и терапевтические назначения были проведены вовремя и правильно. Но для успеха лечения требуется длительное нахождение в условиях стационара во фтизиатрических отделениях, а затем после окончания терапевтического курса – реабилитация в специализированных санаториях. Только после этого врачи могут рассматривать степень излечения пациента.
Под излечиваемостью от туберкулеза легких понимается стойкое заживление пораженных участков, которое подтверждается лабораторными и рентгенологическими исследованиями на протяжении определенного срока. У больного исчезают признаки заболевания: боли и хрипы, проходит кашель, прекращается кровохарканье, улучшается самочувствие. Также приходят в норму и основные показатели функций дыхания, кровообращения.
После окончания лечебного и реабилитационного периодов больной получает врачебное заключение о полном или частичном выздоровлении, которое основывается на данных обследования. От того, каким человек вышел из заболевания зависит его дальнейшее положение: дадут ли ему группу инвалидности, признают ли трудоспособным.
Понятие «инвалид» в законе Российской Федерации «О соцзащите инвалидов РФ» определяется как лицо, которое имеет значительные нарушения здоровья. При этом под изменениями подразумеваются расстройства в системах организма из-за болезни, полученной травмы или изъянов развития, которые приводят к ограничению жизнеспособности.
Такие люди нуждаются в социальной защите, так как не могут обеспечить себя полностью, поэтому им назначаются пенсии. Их размер зависит от полученной человеком группы. В статье мы расскажем про выплаты инвалидам в 2018 году.
Выплаты инвалидам и родителям детей-инвалидов в 2018 году Конечно, далеко не каждый человек с плохим здоровьем может получить инвалидность и ежемесячные государственные начисления. В большинстве случаев, для получения группы и статуса ему необходимо пройти определенные инстанции и собрать документы.
Но об этом немного позже.
Льготы и размер помощи
Сколько платят при нетрудоспособности с диагнозом «туберкулез», полностью зависит от того, какая группа присвоена.
При этом медицинская комиссия берет во внимание разнообразные факторы:
- Возраст человека и половую принадлежность.
- Условия проживания и уровень доходов больного.
- Профессию человека и наличие или отсутствие судимости.
Чтобы получить разрешение на медико-санитарное освидетельствование, необходимо, чтобы было соблюдено хотя бы одно из условий:
- Трудоспособность утрачена или лечение начато не менее года тому назад.
- Болезнь протекает тяжело, человеку трудно самому себя обслуживать.
- В организме происходят необратимые процессы.
При наличии открытой формы заболевания человек имеет право на внеочередное получение жилья.
Таким больным предоставляются льготы в виде бесплатных лекарств и путевок на санаторно-курортное лечение. Такие путевки выдаются один раз в год, при этом оплачивается не только сама путевка, но и проезд до места назначения и обратно.