Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Зарплата медицинских работников в России в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно положениям абз. 3 ст. 135 ТК РФ Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений ежегодно разрабатывает единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.
В письме от 12 апреля 2022 г. № 14-1/10/П-2784 Минтруд сообщил, что во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 11 марта 2022 г.
№ ТГ-П45-3036 Минтруд России совместно с Минздравом России рассмотрел письмо по вопросу разъяснения отдельных положений постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2022 г.
№ 1762 (далее — Постановление № 1762) и в дополнение к письмам Минтруда России от 30 декабря 2022 г. № 14-1/10/В-12880 и от 26 февраля 2022 г. № 14-1/В-206 по компетенции и разъяснил следующее.
- «Пунктом 2 Постановления № 1762 установлены категории медицинских работников, которые имеют право на специальную социальную выплату: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, оказывающие, а также не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.
- Обращаем внимание, что выплаты в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) также осуществляются немедицинским работникам, занятым в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): водителям машин скорой медицинской помощи, членам летных экипажей воздушных судов санитарной авиации.
- Иным немедицинским работникам выплаты в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не предусмотрены.
В соответствии с пунктом 8 Постановления № 1762 приказом Минтруда России от 15 декабря 2022 г.
№ 894н (далее — Приказ № 894н) по согласованию с Минздравом России утверждены разъяснения по применению Постановления № 1762 (далее — Разъяснения).
В них в том числе отражены особенности, связанные с совместительством, даны разъяснения по категориям работников, которым осуществляется специальная социальная выплата и другим вопросам, затронутым в письме.
Выплаты медицинским работникам за работу в условиях COVID-19
С 1 июля 2022 года установлен новый порядок социальной поддержки для работников медицинских организаций, куда поступают пациенты с COVID-19. Руководителям рекомендовано составить перечень сотрудников, которые принимают участие в оказании помощи больным. Эти лица имеют право на дополнительную выплату к зарплате, которая составляет 25 %.
Что учитывается при этом:
-
зарплата за отработанные часы;
-
доплата за совместительство;
-
районные коэффициенты;
-
выплаты, начисляемые из расчета среднего заработка.
Нюансы начисления стимулирующих доплат медработникам
Стоит отметить, что трехсторонняя комиссия до 2016 года вообще не давала рекомендаций по соотношению базовой, компенсационной и стимулирующих частей в оплате труда медиков. И в связи с этим доля базовой части составляла 25–30%, компенсационной — 15–20%, стимулирующей — около 50% (по данным СМИ, в некоторых регионах доля стимулирующих выплат в оплате труда медработника доходила и до 70%). В свою очередь, особенности расчета стимулирующей доплаты не всегда давали возможность оставлять зарплату медработника на должном уровне.
С 2016 года ситуация начала меняться. Стремясь к выполнению Указа Президента России «О мероприятиях по реализации социальной политики» от 07.05.2012 № 597, согласно которому средняя заработная плата медработников к 2018 году должна дойти до 200% средней оплаты труда в соответствующем регионе, и исполняя решение трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 25.12.2015 № 12 (п. «б» ст. 37; в 2019 году действуют рекомендации, принятые решением от 25.12.2018, протокол № 12), руководство субъектов Федерации снизило долю стимулирующих выплат в составе зарплаты медработника.
В результате доля окладной части стала доходить до 55–60%, а стимулирующие выплаты снизились до 30%. Таким образом, гарантированная часть заработной платы, которая не зависит от оценок и ситуаций, увеличилась почти в 2 раза. И на долю стимулирующих выплат в 2021 году приходится только треть оплаты труда, что выглядит более логично, чем система, существовавшая до 2016 года.
***
Таким образом, в настоящее время стимулирующая часть премии формируется на основании бальной оценки эффективности труда и уровня квалификационного опыта медработника. Чтобы заработная плата по итогам работы медицинского работа имела достойный размер, Российской трехсторонней комиссией (в составе Правительства РФ, профсоюзов и работодателей) было решено закрепить предельный размер стимулирующих выплат — не более 30% от всей суммы зарплатного дохода.
***
Еще больше материалов по теме — в рубрике «Зарплата».
Врачи общей практики будут получать 260 тысяч тенге к 2023 году
Зарплата медработников тоже повысится за счёт роста поправочного коэффициента:
- к должностному окладу врачей – в размере 2,02;
- к должностному окладу среднего медицинского работника – 1,63.
С учётом всех доплат и надбавок зарплата врачей увеличится на 30%, среднего медперсонала – на 20%. Размер зарплаты зависит от занимаемой должности, наличия квалификационной категорий и стажа работы по специальности.
Приведём несколько примеров (примечание: базовый должностной оклад = 17 697 тенге).
Зарплата врача общей практики со стажем работы 16-20 лет, без квалификационной категории, в городе (пример Министерства здравоохранения РК):
- В 2020 году составляла 160 476 тенге:
- должностной оклад – 81,5 тысячи тенге (базовый должностной оклад – 17 697 тенге х 4,61);
- доплата за особые условия труда – 10% от должностного оклада – 8,1 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональные и физические нагрузки – 150% от базового должностного оклада – 26,5 тысячи тенге;
- повышающий коэффициент 1,38 к заработной плате (по отраслевому соглашению) – 44,1 тысячи тенге.
- В 2021 – 207 823 тенге:
- должностной оклад – 164,7 тысячи тенге (базовый должностной оклад 17 697 тенге х 4,61 х 2,02 поправочный коэффициент);
- доплата за особые условия труда – 10% от должностного оклада – 16,4 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональные и физические нагрузки 150% от базового должностного оклада – 26,5 тысячи тенге.
Зарплата врача с высшим образованием со стажем работы 5-7 лет, имеющего II категорию: (пример Министерства труда и социальной защиты населения РК):
- В 2020 году составляла 134,3 тысячи тенге:
- должностной оклад – 87,8 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 8,7 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 30,7 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
- В 2021 году – 197,9 тысячи тенге:
- должностной оклад – 131,6 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 13,1 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 46,1 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
- В 2022 году – 229,7 тысячи тенге:
- должностной оклад – 153,6 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 15,3 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 53,7 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
- В 2023 году – 261,5 тысячи тенге:
- должностной оклад – 175,5 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 17,5 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 61,4 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда – 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
Кто может получать стимулирующие выплаты
Получать стимулирующие выплаты могут врачи, а также средний медицинский персонал. Важным условием при этом является наличие сертификата по своей специальности. В данную программу модернизации включается определенный перечень должностей, который каждым субъектом РФ устанавливается свой.
Важно! Стимулирующие выплаты могут различаться в зависимости от медучреждения. Это связано с тем, что каждая организация самостоятельно определяет премии своим сотрудникам, опираясь при этом на методику, утвержденную в регионе.
Руководство медучреждений проводят оценку работы своих подчиненных по показателям, которые предусмотрены в положении об оплате труда. К ним относят, например, отработанное время и применение стандартов по оказанию помощи пациентам.
Особенности начисления стимулирующих выплат
К ситуациям, при которых медработник заслуживает финансового поощрения, относятся:
- высокое качество работы;
- наличие достижений в выбранной сфере деятельности;
- положительные итоги работы;
- длительность и непрерывность трудового стажа.
Если продолжительность трудового стажа и итоги работы можно однозначно охарактеризовать, то оценить эффективность осуществления должностных обязанностей и качество проделанных работ количественными показателями невозможно, а потому была разработана специальная методика. В соответствии с её положениями эффективность труда может быть оценена по следующим показателям:
- несоблюдение правил санитарной обработки помещений и оборудования;
- наличие ошибок и неточностей в составленных документах;
- наличие жалоб пациентов;
- количество выявленных послеоперационных и иных осложнений;
- наличие случаев госпитализации, проведённой не вовремя;
- допущение неверных и неточных диагнозов;
- количество выявленных болезней по профилю врачебной деятельности (на ранних и поздних стадиях развития);
- другие показатели.
Решение об эффективности работы медработников остаётся за специально созданной внутри лечебного учреждения комиссией. По итогам проведения оценки деятельности сотрудников составляется оценочный Акт — он становится основанием для начисления стимулирующих доплат. Если в конце года в созданном для выплаты надбавок фонде обнаруживаются излишки средств, врачам начисляется годовая премия.
Ошибка: Акушер-гинеколог требует стимулирующей надбавки к зарплате за то, что она на протяжении целого месяца подменяла отсутствующего врача и временно исполняла его обязанности.
Комментарий: Если не имеется положения трудового контракта, в котором указывалось бы о начислении стимулирующих выплат за замещение отсутствующего коллеги, или же нет отдельного соглашения о замещении, за дополнительную работу не будет полагаться стимулирующая выплата.
Ошибка: Трудовой контракт работников поликлиники содержит пункт об их обязанности совмещать некоторые трудовые обязанности. Сотрудники требуют за совмещение стимулирующих надбавок к зарплате.
Комментарий: Если совмещение предусмотрено трудовым договором, за это не полагается стимулирующих доплат.
В чём заключается контроль профсоюза
Прежде чем утвердить Положения о назначении стимулирующих надбавок, вышестоящие инстанции консультируются с профсоюзами. Такая схема принятия нормативных актов называется трёхсторонней комиссией, где участвуют наниматели. Собирается она каждый год, то есть медицинские учреждения получают руководство по установлению выплат также ежегодно. Поэтому локальные Положения о стимулирующих доплатах должны пересматриваться регулярно. В документе прописываются:
- критерии оценки эффективности работы сотрудников;
- порядок начисления выплат (должен быть поделён на выплаты, финансируемые из бюджета ФСС и из средств, полученных в ходе предпринимательской деятельности);
- категории медработников, которые могут получать доплаты;
- источники финансирования надбавок к зарплате (в поликлинике должен быть создан обособленный фонд).
Ответы на распространённые вопросы про стимулирующие выплаты медработникам
Вопрос №1: Будут ли выплачиваться стимулирующие выплаты медработникам в 2018 году?
Ответ: Ввиду экономического кризиса происходит перераспределение финансирования тех долей бюджета, из которых выплачиваются заработные платы медработников, из-за чего надбавки уменьшаются. Происходит либо увеличение базовой составляющей зарплаты и урезание стимулирующих доплат, либо отказ от стимулирующих надбавок за интенсивность и качество деятельности.
Вопрос №2: В тот момент, когда меня принимали на работу в поликлинику, не было сказано о каких-либо стимулирующих выплатах. Сейчас же мне стало известно о возможности их получения, и я хотела бы ознакомиться с Положением о выплате поощрительных доплат, могу ли я просить об этом руководство?
Ответ: Да, сотрудники имеют право ознакомиться с данным документом, в котором непременно должны быть указаны критерии оценки работы врача и условия начисления стимулирующих доплат.
Профсоюз работников здравоохранения сразу после появления постановления направил просьбу о разъяснениях в Минздрав, Минтруд, «Народный фронт». Он указал на необходимость уточнения категорий, получающих выплату, а также предложил установить районный коэффициент и зафиксировать в документе, что выплата не должна облагаться налогом.
В обращении также содержалась просьба прояснить ситуацию по межрайонным больницам, структурным подразделениям городских, областных, краевых больниц, находящихся в сельской местности, по сотрудникам травмпунктов и женских консультаций, отделениям экстренной консультативной скорой медицинской помощи и еще нескольким видам учреждений здравоохранения.
В распоряжении «Известий» есть ответ Минздрава на данное обращение профсоюза. В нем говорится, что все разъяснения опубликованы 10 февраля на портале нормативно-правовых актов.
Профсоюз также организовал серию обсуждений постановления в российских городах, в частности в Чебоксарах и Великом Новгороде — они прошли уже после появившихся разъяснений Минздрава. На вопросы представителей врачей отвечала замруководителя департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Нина Ковязина.
Представитель Минздрава отметила, что расширения категорий, получающих соцвыплату, не планируется, а пересмотра ситуации с межрайонными больницами не будет. Но предложила при спорных случаях трактовать ситуацию в пользу медработников.
— Мы должны собираться и обсуждать, чтобы вы в регионах принимали решения с учетом этих обсуждений, — сказала она. — И если начнутся вопросы прокуратуры и в судах, будет видно, что мы одинаково мыслим, а если мы одинаково мыслим, то, наверное, мы правы.
Так как данный вопрос регулируется непосредственно на локальном уровне отдельных предприятий, то рассчитывать на стимулирующие выплаты может любой сотрудник, соответствующий определенным требования работодателя.
Чаще всего, данные выплаты используют в госучреждениях (садики, школы и другие бюджетные заведения). В то время как управляющие частных компаний предоставляют своим работникам премии, основываясь на трудовом и коллективном договорах.
Для надбавок к заработной плате бюджетникам, на государственном и региональном уровнях, рассчитывается бюджет, выделяемый на денежные поощрения для них.
Полноправно могут претендовать на данное стимулирующее поощрение работники, осуществляющие свою трудовую деятельность в госучреждениях и структурах муниципального типа.
К таковым относятся:
- Госслужащие;
- Медработники;
- Сотрудники культурных учреждений;
- Работники санаторно-курортных комплексов;
- Преподаватели ВУЗов и ССУЗов;
- Воспитатели детсадов и ДОУ.
Стимулирующие выплаты медработникам
Для граждан, осуществляющих профессиональную деятельность в сфере медицины, сама система заработка определяется в ПП №583.
Согласно данному законопроекту выделяются следующие составляющие заработка медработника:
| Выплата | Что на неё влияет? |
|---|---|
| Базовая часть | Регулярное обязательное начисление |
| Социальная | Зависит от муниципальных и государственных программ |
| Стимулирующая | По результатам выполненных объемов работ |
| Компенсационная | Увеличивается при ухудшении условий осуществления трудовой деятельности |
Стимулирующие выплаты
- число заболеваний, выявленных на ранних стадиях;
- число заболеваний, диагностированных на поздних стадиях, когда имеется необходимость срочного лечения;
- несоответствие диагнозов в клиническом и стационарном заключении;
- появление осложнений в процессе лечения пациентов;
- наличие жалоб от пациентов;
- оформление документов.
- работа с начальными классами;
- повышение квалификации каждые три года;
- работа с учениками вне основного учебного процесса;
- разработка методик и планов по обучению детей;
- организация кружков или секций дополнительного образования;
- подготовка дошкольников;
- использование методик для повышения успеваемости учеников;
- подготовка учеников к экзаменам.
Выплаты по дорожной карте медицинским работникам обязательны или стимулирующие
Должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием: биолог; зоолог; инструктор-методист по лечебной физкультуре; медицинский психолог; медицинский физик; судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик); химик-эксперт медицинской организации; эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений; эмбриолог; энтомолог. Подробности в материалах Системы Кадры: 1.Ответ: Какие документы об образовании должен предъявить гражданин при приеме на должность медика или фармацевта Н.З. Ковязина При приеме на работу медики, как и все другие сотрудники, представляют в организацию документы в соответствии со статьей 65 Трудового кодекса РФ. При этом предъявление документов о наличии соответствующего медицинского образования является обязательным условием приема на работу.
- Трудовой кодекс РФ.
- Постановление Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 60 г. Москва «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.
- Постановление Правительства РФ от 05.08.2008 N 583 (ред.
Законодательство требует проводить в бюджетной сфере индексацию заработной платы ежегодно. Но если говорить про здравоохранение, то власти занимаются повышением зарплаты младшему медицинскому звену — тем, кто не перечислен в так называемых «майских указах» президента, на уровень инфляции. Обязательной индексации подлежит только окладная часть, и оклады медработников в 2022 году выросли на 3,7% с 1 октября за счет федеральных дотаций. Дополнительную индексацию проводят регионы, если это оговорено в законодательстве субъекта и на это имеются средства.
Отдельно следует сказать про повышение зарплаты медикам в России, среднему и младшему медперсоналу, которое регулярно проводят с 1 января. Эти категории бюджетников включены в «майские указы», и, по решению президента, их зарплаты растут опережающими инфляцию темпами. В федеральном бюджете заложено, что новые зарплаты медиков в 2022 году увеличатся на 6,1%, по сравнению с прошлогодними.